Qualitätskriterien "Pflege"

Teil 3  Struktur- und Prozessqualität                                                              3. Pflege

3.2 Dokumentation

Qualitätsanforderung: Um den Bewohner individuell, angemessen und strukturiert pflegen zu können, ist eine umfassende und aktuelle Dokumentation pflegerelevanter Daten erforderlich.

  tz

  tw

  tn

Ernährungssituation

 26.

Ist schriftlich geregelt, in welchen Zeitabständen das Körpergewicht zu erfassen ist und wird dies eingehalten?

Folgender Zeitabstand wird eingehalten:...................................

   O

  (4)

   O

   O

  Ak

 27.

Wird zum ermittelten Körpergewicht der Body Mass Index (BMI) errechnet?

   O

  (4)

   O

   O

 28.

Wird bei einem BMI unter 20 und/oder bei einer Körpergewichtsveränderung von über 10 % in einem Monat aus der Pflegeplanung ersichtlich, welche pflegerischen Interventionen veranlasst wurden?

   O

  (4)

   O

   O

  Ak

 29.

Werden individuelle Ernährungsressourcen und Risiken erfasst? (T13)

- z.B. in der Pflegeplanung oder mit Assessmentbögen

   O

  (4)

   O

   O

 30.

Werden bei Ernährungsrisiken Ernährungsprotokolle geführt?

   O

  (4)

   O

   O

 31.

Wird bei Bewohnern mit Ernährungsrisiken der individuelle Energiebedarf ermittelt?

   O

  (4)

   O

   O

 32.

Werden Maßnahmen/Ergebnisse dokumentiert, wenn aus dem Ernährungsprotokoll ersichtlich wird, dass der erforderliche Energiebedarf nicht erreicht wird?

   O

  (4)

   O

   O

 33.

Werden erforderliche Maßnahmen bei Einschränkungen der selbstständigen Nahrungsversorgung durchgeführt? (T14)

   O

  (4)

   O

   O

 34.

Ist der Ernährungszustand angemessen im Rahmen der Einwirkungsmöglichkeiten der Einrichtung? (T15)

   O

   (4)

   O

   O

        tz = trifft zu    tw = trifft teilweise zu    tn = trifft nicht zu    Ak = Ausschlusskriterium